Как работает капельница медицинская

По какому принципу работает медицинская капельница?

Ответ

В устройстве медицинской капельницы (инфузионной системы) нет ничего сложного. Раствор, под действием силы тяжести, поступает из флакона в полиэтиленовую трубку, проходит воздушный клапан (каплеобразователь) с фильтром и опять же через трубку попадает через иглу в вену. Если бы не было воздушного клапана, в флаконе создалось бы отрицательное давление и жидкость из него перестала бы выходить.

После каплеобразователя как правило находится регулирующее устройство, с помощью которого регулируется скорость поступления раствора.

Инфузионная терапия (или введение лекарственных препаратов и крови больному, используя систему для капельницы) признана одним из эффективных методов лечения. Капельница – это медицинское изделие, с помощью которого вводится в организм индивида довольно большой объем жидкости. Один ее конец соединен с флаконом или пакетом, содержащим лекарство или кровь, а другой – с веной больного. Различают следующие виды систем:

• капельница для переливания крови (или сокращенно – ПК);
• для переливания растворов – ПР.

Катетеры для капельницы

Эти медицинские изделия используют для ввода препаратов в кровоток в течении длительного периода. Катетер – это небольшая полая трубочка, которая вводится в вену в разных частях тела (руки, голова, ключица). С его помощью исключается травмирование вены. Установка осуществляется в стационарных условиях. Существует несколько видов катетеров для капельниц:

Система бабочка. Это медицинское изделие представляет собой иглу, у основания которой имеются крылья из пластмассы. Их предназначение – крепление катетера к коже больного.

Независимо от вида катетера имеет значение его размер. Маркируют изделия по цветовой гамме в зависимости от этого параметра:

• Оранжевый. Таким цветом обозначают толстые катетеры, предназначенные для вязких растворов и кровяных компонентов.
• Фиолетовый. Этот тон используется для самых тонких изделий, которые применяются для вливания растворов.

Как ставить систему (капельницу)?

Для правильной ее постановки требуется выполнить небольшую подготовительную работу, которая будет заключаться в следующем:

1. Установить рядом с пациентом стойку для капельницы, представляющую собой подставку, на которой будет закреплен пакет с вливаемым раствором.
2. Тщательно вымыть запястья и руки с мылом, не забывая про межпальцевые участки. Далее их необходимо промокнуть насухо, а не вытирать. Или можно воспользоваться любым антисептическим средством, предназначенным для обработки рук.
3. Сверить название препарата, подготовленного для введения, с назначением лечащего доктора.
4. Подготовить систему, иглу, жгут, пластырь для фиксации, ватный или марлевый тампон, спиртовой раствор хлоргексидина для стерилизации.
5. В пакете с лекарственным препаратом найти место соединения, к которому будет подключаться система и протереть его тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
6. Присоединить капельницу и пакет, повесить на стойку.
7. Вывести все пузырьки.
8. Надеть перчатки.
9. Подойти к больному.

Теперь приступает непосредственно к постановке капельницы:

1. Над местом прокола перевязать руку жгутом.
2. Продезинфицировать место укола.
3. Установить катетер, который представляет собой небольшую трубочку и вставляется вместе с иглой, а после ее извлечения остается в вене. Расположить его под углом 30 градусов к руке пациента. Далее иглу извлечь, жгут снять. Место, где закреплен катетер, протереть спиртовым раствором.
4. К катетеру присоединить трубку капельницы, закрепляя ее пластырем.
5. Отрегулировать скорость введения лекарственного средства, используя специальное колесико-зажим, установленное на системе.

Последствия попадания воздуха в вену

Закупорку вены может вызвать попавший в нее пузырек воздуха при внутривенном введении лекарственных средств шприцем или с помощью капельницы. Воздушный пузырь нарушает микроциркуляцию крови, перекрывая просвет сосуда, т. е. развивается эмболия.

Из чего состоит капельница?

Это медицинское изделие было изобретено в тридцатые годы прошлого столетия. Однако с тех пор оно практически не изменилось, лишь было немного усовершенствовано. Система медицинская (капельница) состоит из:

• регулятора скорости потока раствора;
• образователя капель с фильтром;
• игл;
• системы трубок из пластика.

Принцип работы

Жидкость из флакона или пакета под воздействием силы тяжести поступает в трубку, проходит через каплеобразователь, вновь идет по трубке и далее попадает в вену. Фильтр и воздушный клапан препятствуют образованию в системе отрицательного давления. В противном случае жидкость капать не будет. С обеих сторон системы для капельницы находятся иглы, одна из которых нужна для соединения с тарой лекарственного средства, а другая – для прокола вены. Препарат через фильтр попадает в резервуар и затем дозируется при помощи пипетки.

Имеющийся регулятор позволяет уменьшать или увеличивать скорость капель в зависимости от того, как вводится препарат: капельно или струйно. Резервуар первоначально заполняют небольшим объемом жидкости и следят, чтобы в трубке не было воздуха. Для начала подачи раствора в систему, в крышку емкости с препаратом вставляется игла, которая используется для подачи внутрь воздуха, в противном случае жидкость не будет вытекать. В настоящее время во всех медицинских организациях используют одноразовые системы для капельниц, что наиболее безопасно.

Инфузионная терапия

Введение лекарственных средств прямо в венозный сосуд – это современный способ терапии неотложных состояний. По скорости вливания препаратов различают два вида:

• Капельное. При таком способе введения необходимый препарат растворяется и далее, с помощью специальной системы, вводится в сосуд. Благодаря тому, что лекарственное средство находится в довольно разведенном виде, вредное воздействие на сосудистую стенку минимально.
• Струйное. Этот вид подразделяется на медленное и болюсное введение. Последнее приводит к максимальной концентрации в конце вливания и далее, по прошествии некоторого времени, происходит ее снижение в плазме. Скорость нарастания концентрации при медленном введении существенно ниже.

Эффект от проводимой терапии связан с тем, что препарат сразу попадает в кровь. Однако при таком способе введения существует и риск развития осложнений. Поэтому очень важен высокий профессионализм медицинских работников, выполняющих эти манипуляции, а также качество материалов, из которых изготовлены медицинские изделия. При всех видах вливаний используют инфузионные системы для капельницы. На медицинском рынке представлен обширный ассортимент этих изделий.

Инфузионные системы

Применяются для вливания растворов и лекарственных препаратов в жидком виде. Состав инфузионной системы:

• специальное устройство, которым прокалывают крышку и имеющее встроенный воздушный клапан;
• капельница с фильтром;
• камеры;
• гибкая длинная трубка с регулятором-зажимом, с помощью которого регулируется вливание.

Система для капельницы с фильтром позволяет задерживать сгустки больше 30 мкм. Изделие используется однократно. Материал, который применяется при их изготовлении, прозрачный и позволяет видеть пузырьки воздуха, уровень раствора, быстроту падения капель.

Виды систем для переливания

По размеру ячеек фильтра, система для капельницы подразделяется на изделия для вливания:

• растворов;
• крови и кровезаменителей.

Правильно подобранная система с учетом размера ячеек – это залог успешной терапии. Например, для введения раствора глюкозы или электролитов маленькие ячейки не дадут проникнуть вредным примесям в кровяное русло. А в случае переливания препаратов крови такие ячейки быстро забьются элементами крови, и процесс инфузии остановится.

По виду используемой иглы, которая соединяется с пакетом или бутылью, выделяют системы:

• с металлической иглой;
• с полимерной иглой или пластиковым шипом.

Выбор инфузионной системы для капельницы в этом случае будет зависеть от того, в какой емкости находится лекарственное средство. Для стеклянной тары и используют металлическую, а для пакетов – полимерную иглу.

Система для переливания (вливания) крови

Это изделие можно использовать при работе как со стеклянными бутылями, так и с трансфузионными пакетами. В его состав входит:

• игла из пластика и металлическая;
• два защитных колпачка;
• капельница с фильтром;
• длинная соединительная трубка из прозрачного материала;
• воздухозаборный клапан;
• коннектор;
• регулятор роликовый.

Система инфузионная с металлической иглой

Такая капельница предназначена для вливания инфузионных растворов и кровезаменителей из бутыли. Медицинское изделие состоит из:

• иглы;
• капельной системы с фильтром;
• гибкого шланга;
• латексной трубки для кулачкового регулятора инфузии;
• иглы-воздуховода;
• зажима для регулировки скорости введения;
• приспособления для прокалывания крышки с металлической иглой.

Система инфузионная с пластиковым шипом

Изделие применяется при вливании инфузионных растворов из контейнеров или пакетов.

Заключение

Система для капельницы используется с целью введения различных препаратов. С ее помощью введенные вещества быстрее и лучше усваиваются. Существует множество медицинских показаний, при которых возникает потребность в них. Однако надо иметь в виду, что инфузионная терапия противопоказана при сердечной недостаточности, склонности к тромбообразованию и отечности.

Сайт посвящен изобретательским задачам и методам их решения.

Submitted by content manager on ср, 14/09/2011 – 09:16

Наверное многим из нас приходилось лежать в больнице и добрый врач для скорейшего выздоровления прописывал нам капельницы. Первый раз увидев этот аппарат и ощутив на себе все несовершенство его конструкции, я был в изумлении – на дворе ХХIвек, а мы до сих пор пользуемся довольно простым медицинским оборудованием без всякой автоматики. Меня заинтересовал этот факт, ведь новый век мне представлялся довольно автоматизированным с последними достижениями нанотехнологий. А тут нанотехнологиями даже и не пахнет.

Как и любая несовершенная конструкция данный аппарат имеет свои нежелательные эффекты, но прежде чем перейти к их описанию, предлагаю читателю ознакомиться с целью и принципом работы данного аппарата. Целью использования капельницы является поддержание нормального обмена веществ клетки, а следовательно и всего организма, путем добавления необходимых веществ посредством крови или же восполнение запаса крови (Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия). Принцип работы капельницы довольно простой: приготавливают раствор, содержащий необходимые организму в данный момент вещества, и для того чтобы обеспечить поступление данных веществ в организм человека используют непосредственно капельницу. Для начала рассмотрим капельницу с точки зрения закона полноты частей системы:

1-Игла, которая устанавливается в вену и является в данном случае рабочим органом. 2-каплеобразователь с фильтром, который свободным концом устанавливается в емкость с инфузионным раствором и регулирующее устройство 3 – они являются элементами системы управления.

4-пластиковые трубки, входят в элемент трансмиссии капельницы.

Двигателем капельницы является емкость с инфузионным раствором, а источником энергии сила гравитации.

Эти части как раз и являются источниками нежелательных эффектов, а именно:

· вертикальное положение капельницы

· невысокая точность регулирования количества капель у отечественных производителей,

· полностью ручное управление,

· травматичность кожных покровов,

· осложнения (абсцессы, инфильтраты),

· общее ухудшение состояния (падение давления, реакция на препарат)

· воспалительные состояния (воспаление вен).

· наблюдается явление растворение ионов металлов (Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ ,Ba 2+ и Li + ), входящих в состав стекла, из которого изготовлена емкость с инфузионным раствором, под действием воды и растворов с различным pH

Часть этих нежелательных эффектов уже решалась, но, к сожалению эти решения были сами источниками новых неприятностей:

Для решения некоторых нежелательных эффектов, в частности травматичности кожных покровов было предложено использование катетеров, которые устанавливаются или в периферические вены (не более 3 дней) или в подключичную вену (не более 10 дней). Но они имеют свои недостатки.

Растворение составляющих компонентов стекла, а именно Na + , K + , Ca 2+ , Mg 2+ , которые уже содержатся в крови человека, являются даже небольшим плюсом (Гуменюк Н.И., Киркилевский С.И. Инфузионная терапия, стр. 24), а вот ионы Ba 2+ и Li + могут оказать существенное токсическое воздействие на организм человека

Попадание воздуха в вену, если мы не изменяем двигатель и источник энергии капельницы, практически невозможно.

Изобретатели уже пытались решить многие нежелательные эффекты, но к сожалению, как мы сейчас видим, они не получили широкого распространения и в целом затрагивали данные нежелательные эффекты избирательно.

Поэтому для того, чтобы устранить нежелательные эффекты капельницы необходимо автоматизировать процесс ее работы, тем самым подойдя к ИКР – капельница сама регулирует скорость капания или же прекращает процесс в зависимости от внешних условий и самочувствия пациента, а врач в данном случае лишь задает необходимые входные параметры. При этом нужно предусмотреть возможность наглядного отображения информации, как для пациента, так и для врача, а также разработать режим тестирования индивидуальной переносимости препаратов капельницы с целью недопущения возможных осложнений.

Одними из возможных основных параметров при автоматическом контроле работы капельницы являются:

· измерение давления и при изменении его более, чем на 10 мм рт.ст. производить или снижение количества капель в единицу времени, или отключение капельницы (это будет являться индикатором общего состояния пациента);

· контроль прокола вены, для предотвращения попадания лекарства под кожу;

В заключении хотелось бы отметить, что капельница, как видно из всего вышеперечисленного, требует существенной работы по ее усовершенствованию, и я надеюсь, что она еще найдет своего пытливого изобретателя.